Эрозивный антральный гастрит: симптомы и лечение

Продолжаем изучать наиболее распространенные формы гастрита. На очереди – эрозивное воспаление желудка, вызывающее ряд изменений в антральной области. Отсюда до 12-перстной кишки и вовсе рукой подать.

Вызывает ли эрозивная форма серьезные осложнения? К сожалению, да. Чаще всего это внутренние кровотечения, язвенная болезнь. Болезнь редко встречается у детей, она распространена среди взрослого населения.

Этиология

Второе название недуга – эрозивный антрум гастрит. Для детального понимания особенностей заболевания предлагаем рассмотреть его этиологию. Причиной воспаления становится разрушительное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку. В то же время, агрессивное воздействие сока объясняется рядом факторов. К наиболее существенным относятся:

  • Дискомфорт в желудкеАктивизация Helicobacter pylori. Это грамотрицательная бактерия, которая заражает желудок и прекрасно чувствует себя в кислой среде.
  • Неправильный рацион. Шоколадки утром и бутерброды вечером – это не еда. К воспалению может привести и злоупотребление кислой, острой пищей и напитками, которые раздражают слизистую.
  • Эрозивный антрум гастрит часто возникает у тех, кто регулярно курит и употребляет алкоголь.
  • Известны случаи, когда антральную форму гастрита находили у пациентов, принимавших лекарственные препараты на протяжении длительного времени. Это особенно касается аскорбиновой кислоты, противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Постоянные стрессы и переживания – еще одна причина возникновения гастрита.
  • Другие заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической стадии.

Интересный факт. В 90% случаев к воспалению приводит патологическое развитие бактерии Helicobacter. Диагностируется бактериологическая форма гастрита. Но даже если человек заражен бактерией Хеликобактер, это еще не значит, что он обязательно заболеет.

Бактериальная форма чаще всего сопровождается пониженной, а не повышенной кислотностью. В слабокислой среде прекрасно чувствует себя не только хеликобактер, но и другие бактерии, даже грибы. Одна из уникальных особенностей Helicobacter – активизация процесса превращения мочевины в аммиак. Последний играет решающую роль в понижении кислотности. В желудке образуется массивный очаг инфекции, эпителиальная ткань быстро отмирает. Образуются открытые участки, которые очень восприимчивы к воздействию соляной кислоты. Даже ее небольшая концентрация способна превратить пищеварение в настоящий хаос. Вместе с аммиачными образованиями желудочный сок разъедает стенки желудка. Образуются небольшие ранки, которые со временем разрастаются.

Три разновидности антрального гастрита

Существует несколько разновидностей антрального гастрита. Они различаются по особенностям патологии, характеру протекания. Первая классификация вам уже знакома:

  1. Острая эрозивная форма. Заболевание обострилось, имеет достаточно сильную симптоматику – от резких болей до тошноты.
  2. Хроническая антрум форма. Симптоматика притуплена. Хронический эрозивный гастрит может развиваться месяцами и даже годами, не напоминая о себе. Однако время от времени он обостряется.

Если говорить о степени распространения эрозий, выделяют 3 вида заболевания:

  1. С полными эрозиями. На слизистой оболочке желудка появляются небольшие выросты. Они имеют форму конуса. В центре каждого из них – небольшое углубление или изъязвление. Сильных изменений на прилежащих тканях не наблюдается. Возможна небольшая отёчность.
  2. Антрум гастрит с поверхностными эрозиями. На поверхности образуются плоские дефективные участки. Они имеют разную форму и величину, но практически незаметны.
  3. Геморрагическая форма. Появляется множество изъязвлений небольшого размера. Внешне они похожи на следы от уколов. Цвет воспаленных участков варьируется от светло-вишневого до ярко-красного, они слегка гиперемированы. Обычно кровотечения возникают именно при геморрагических изъязвлениях.

При эндоскопическом обследовании врачи нередко находят полные эрозии. Они являются результатом длительных воспалительных процессов.

Клиническая картина

Симптоматика эрозивной гастропатии антрального отдела и обычного гастрита в целом похожа. Отличие только в характере расположения очага. В процессе первичной диагностики характер боли (особенно если она иррадиирущая) можно спутать с патологиями 12-перстной кишки. Клиническая картина включает в себя такие симптомы:

  • Эрозивный антральный гастритЖжение, дискомфорт в эпигастральной области.
  • Различные диспепсические расстройства. Больные жалуются на сильное вздутие и тошноту. Позже к ним присоединяется отрыжка, диарея или запор.
  • У небольшой группы пациентов выявляли рвоту с кровянистыми примесями.
  • Если эрозивный антральный гастрит перешел в хроническую форму, появляется сильная слабость. Человек быстро устает, а во сне сильно потеет.
  • В нижней части желудка периодически возникают спазмы.
  • Меняются вкусовые ощущения. То, что раньше казалось вкусным и возбуждало аппетит, теперь вообще не приносит удовольствия. Некоторые пациенты отказываются от любимых блюд.

Какая форма недуга представляет особую опасность? Стоит остерегаться не острого, а хронического течения болезни. Смазанная, неявная симптоматика в дальнейшем может обернуться массивными эрозивными поражениями, сильными кровотечениями. В последнем случае симптоматика будет следующей:

  • Кожа становится бледной.
  • Сознание пациента путается. Он может упасть в обморок.
  • Повышается температура тела.

Если у вас или ваших родных появились такие симптомы, они могут свидетельствовать о возникновении внутреннего кровотечения. В такой ситуации медлить нельзя. Нужна срочная госпитализация. Если человеку не помочь, все может закончиться летальным исходом.

Диагностика заболевания

В зависимости от результатов диагностики, ставится окончательный диагноз, подбирается эффективная методика лечения. Чтобы диагностировать конкретную форму гастрита (в нашем случае это эрозивное антральное воспаление), человек проходит такие этапы исследования:

  • Клиническая диагностика. Все начинается со сбора анамнеза, тщательного изучения медицинской карты пациента. Врач выясняет, какой образ жизни ведет больной, уточняет симптомы. Все это позволяет дифференцировать диагноз, составить план дальнейших действий.
  • Эндоскопия. В последнее время врачи рекомендуют проводить ее вместе с биопсией. Исследование позволяет детально изучить состояние желудка, определить характер изменений. А также выявить возможные злокачественные новообразования на ранней стадии. Врач-эндоскопист делает не менее 2 проб из антрального отдела, чтобы уточнить наличие хеликобактерной инфекции.
  • Общая диагностика. Включает в себя общий развернутый анализ крови (биохимический и клинический). Также исследуются моча и кал.
  • УЗИ. Иногда врач может дополнительно назначить ультразвуковое исследование организма. Оно помогает выявить или исключить сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.
  • Измерение кислотности желудка. Информативный анализ, направленный на определение функциональных нарушений, степени кислотности.

Если предварительный диагноз «эрозивный антральный гастрит» подтвердился, назначается целесообразное лечение с учетом состояния больного и формы недуга.

Методика лечения

Как можно быстро и эффективно вылечить эрозивный антрум гастрит? К сожалению, слово «быстро» в данном случае придется забыть. Это серьезная желудочная патология, одной из главных причин которой является инфицирование пищеварительной системы бактериями Helicobacter pylori. Когда в процессе диагностики выявлена активизация инфекции, лечение будет направлено на её эрадикацию. Подробнее рассмотрим этот вариант лечения, не затрагивая остальные. Так как они в основном касаются других форм гастрита.

Прием лекарственных препаратов

Идеальный вариант эрадикации бактерий выглядит следующим образом:

  • Упрощается режим приема лекарств.
  • Снижается частота, вероятность побочных эффектов.
  • Эрадикация будет эффективной только в том случае, когда она предусматривает подавление и основных, и резистентных штаммов.
  • Купирование язвенного процесса.

В соответствии с рекомендациями Научного сообщества врачей-гастроэнтерологов Российской Федерации, а также Маастрихтской согласительной конференции, наибольшую эффективность показала трехлинейная схема лечения.

Вариант 1

  1. Сначала на протяжении 2 недель больной принимает вполне традиционные лекарства: ингибиторы протонного насоса в стандартной дозировке 2 шт/день. И дополняет их такими препаратами, как амоксициллин, кларитромицин.
  2. Второй этап лечения также длится 2 недели. В отдельных случаях он может быть сокращен до десяти дней. К уже имеющейся схеме ингибиторы + кларитромицин добавляется амоксицин и трикалий висмута дицитрат.
  3. Скорее всего, понадобится и третий этап лечения. Такое заболевание, как эрозивный антральный гастрит, просто так не отступает. В дальнейшем врач может комбинировать препараты из первых двух этапов, менять дозировку и схемы лечения.

Вариант 2

Также лечение может проводиться по таким параметрам:

  1. Терапия в течение одной недели. Включает в себя прием ИПН, но не таких, как из первой схемы. В терапевтических дозировках назначаются рабепразол, лансопразол. А также уже перечисленные выше амоксициллин, кларитромицин.
  2. Дальнейшая терапия включает в себя использование таких препаратов, как метронидазол, субцитрат висмута, тетрациклин. Прием ингибиторов протонной помпы не прекращают. Но какой именно препарат выбрать из широкого перечня, решает врач-гастроэнтеролог.

Что делать, если лечение не помогает? Когда прошло несколько недель с момента начала терапии, а облегчение так и не наступило, врач может подключить заместительную схему лечения. Она предполагает прием кардинально других лекарственных средств, которые отличаются от перечисленных выше.

Некоторые штаммы хеликобактерной инфекции становятся резистентными к распространенным схемам лечения. Однако благодаря огромному выбору лекарственных препаратов, всегда можно подобрать альтернативный вариант. Например, можно задействовать рифаксимин, подключить нитрофурановые препараты.

Заключение

Мы с вами рассмотрели еще одну распространенную и вместе с тем достаточно серьезную форму гастрита – эрозивную антральную. Она называется так, потому что поражает преимущественно антральный отдел желудка, который находится рядом с 12-перстной кишкой. Полностью вылечить заболевание (особенно если оно уже перешло в хроническую форму) не удастся ни за 3 дня, ни за неделю. Это не ОРЗ, а серьезная патология пищеварительной системы. Поэтому и лечение должно быть соответствующим – продуманным, тщательно спланированным и основанным на результатах диагностики.

Мы специально не упомянули никаких рецептов народной медицины, которые могли бы помочь вылечить антрум гастрит. Это не та болезнь, которая лечится травами. Народные средства вряд ли произведут необходимый терапевтический эффект. Зато могут нанести вред и усугубить заболевание.

Рейтинг статьи

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Поделиться


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*